研究人员(们):
Guarino A et al.

(各)研究单位：
意大利那不勒斯, 那不勒斯腓特烈二世大学,儿科转化医学部
以色列,特拉维夫,特拉维夫大学,施奈德儿童医学中心
法国巴黎University Paris 5 and Necker-Enfants-Malades
波兰,华沙,华沙医科大学,儿科

研究题目:
欧洲儿科肝病, 胃肠病和营养学学会与欧洲儿科传染病学会对在欧洲急性胃肠炎儿童患者发出的循证治疗指引。

科学/医学刊物:
儿童肠胃科和营养学期刊2008;46:S81-S184

参考链接:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24739189

摘/概要
目的： 
在基于证据下这些指南更新和扩展在欧洲对急性胃肠炎症儿童的治理。

方法： 
该指南制定小组制定了的问题，分析数据，并提出了一些建议。利用Muir Gray方法对后者进行分级，并同时对建议，测试，开发和评估分级。

结果： 
胃肠炎的严重程度与病因有密切关联， 而当中轮状病毒是最为严重的感染媒介，经常伴有脱水症状。脱水反映严重性，应被建立的评分系统进行监测。测试一般都是不需要的。口服低渗补液是主要的治疗方案，并应尽快开始治疗。哺乳不应中断。应继续定期投喂与不对任何饮食习惯进行改变，包括牛奶。数据表明，在医院环境中，非母乳喂养的婴幼儿，不含乳糖的喂食，可被认为是对肠胃炎的治疗。活性治疗可以减少腹泻的持续时间和严重程度。有效的干预措施包括特定的益生菌如乳酸菌GG,布拉酵母菌, diosmectite或racecodotril。抗感染的药物应在特殊情况下给予。恩丹西酮能有效对抗呕吐，但其日常使用需要制定其对心脏有严重副作用的安全警告和指引。住院一般应保留给需要肠内/肠外补液的患者; 大多数情况下，可在门诊进行治理。肠内补液比静脉补液较为好。快速静脉补给并不优于标准方案，并也可能与再入院的机率有关。

结论： 
对急性胃肠炎的治疗使用一些简单的，明确有基础医学的干预最为有效。

(各)研究单位
马来西亚医学研究院儿科学院 (AMMCO)
马来西亚儿科协会 (MPA)

研究题目:
对儿童急性腹泻的治理。专业医务人员的指南。儿科学院

科学/医学刊物:
马来西亚医学研究院和马来西亚儿科协会， 2011 。

参考链接:
http://www.acadmed.org.my/index.cfm?&menuid=83&parentid=34

摘/概要
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研究人员(们):
Kaila M et al.

(各)研究单位
芬兰, 坦佩雷，坦佩雷大学临床医科学系
芬兰,坦佩雷,坦佩雷大学附属医院, 临床免疫科,临床微生物学系
芬兰图尔库国家公共卫生研究所

研究题目:
由人乳杆菌菌株增加循环分泌抗体的细胞会引至腹泻。

科学/医学刊物:
儿科研究期刊 1992;32(2):141-144

参考链接:
http://www.nature.com/pr/journal/v32/n2/full/pr1992164a.html

摘/概要
人乳杆菌属菌株的GG （乳杆菌GG ）已从临床测试显示有效促进对急性轮状病毒腹泻的治愈。为了阐明这有利的免疫机制，使用了ELISPOT （固相酶联免疫）lg-检测和特定会分泌抗体在淋巴系统中的细胞来验证，给予这肠道免疫作用间接证据。在补充体液后，39个患有急性轮状病毒性腹泻的婴孩，平圴16个月大（SD 6)，随机接受乳酸菌GG发酵乳产品（研究组）或无菌酸奶（安慰剂组）。相比起安慰剂组，腹泻的持续时间在研究组有显著缩短， [平均1.1 （ SD 0.6 ）与2.5 （ SD 1.4 ） D，P = 0.001 ] 。 lgG, lgA 和lgM 免疫球蛋白分泌细胞数量显示出，乳杆菌GG疗法在急性感染中显著增强非特异性体液分泌。在恢复期，90％的研究组与安慰剂组的46％令到了一种对轮状病毒有着特异性，分泌IgA抗体细胞的产生（p值= 0.006）。

结果表明，乳杆菌GG经由增强自身免疫防御促进轮状病毒腹泻的康复。此外，特定lgA 对轮状病毒的反应被认为可防止轮状病毒再感染的可能。

研究人员(们):
Isolauri E et al.

(各)研究单位 ：
芬兰坦佩雷儿科部门
芬兰坦佩雷萨塔昆塔市中心医院儿科
芬兰坦佩雷坦佩雷大学附属医院临床化学系

研究题目:
一种人类乳杆菌（干酪乳杆菌属菌株GG ）可促进小儿急性腹泻的恢复。

科学/医学刊物:
儿科期刊 1991;88(1):91-97

参考链接:
http://pediatrics.aappublications.org/content/88/1/90.abstract

摘/概要
为了确定人乳杆菌菌株（干酪乳杆菌属菌株的GG ， Gefilac ）对急性腹泻（82％轮状病毒）康复率的影响（82％轮状病毒），对71个4至45个月大良好营养的儿童进行了研究。口服补充液后，患者随机接受以下治疗，乳杆菌GG-发酵乳产品125克（ 1010-11 cfu） ，每天两次（第1组） ; 乳杆菌GG冻干粉，一个剂量（ 1010-11 cfu ） ，每日两次（第2组） ; 或安慰剂，经无菌酸奶（第3组）125克，每日两次; 除了无发酵乳制品的正常饮食外，持续给予每种补充剂5天，平均腹泻的持续时间在开始治疗后, 第1组1.4 [ 0.8 ]天）和第2组（ 1.4 [ 0.8 ]天）显著短于第3组（2.4 [ 1.1]天）; F =8.70，P <0.001。体液补充后，每个饮食组保持了重量有着正趋势。入院时尿乳果糖甘露醇恢复率（中位数[95％信赖区间]）分别为第1组0.09（0.03，0.24），第2组0.12（0.07，0.22），和在第3组0.08（0.04 ，0.18）; 在经过2天饮食管理后的复检, 没有观察到任何明显肠道通透性的改变。结果表明，体液补充后早期营养饱食不会造成粘膜破坏，有利于从腹泻恢复。这实验进一步提议发酵乳或冷冻干燥粉末形式的乳杆菌GG能有效地缩短急性腹泻的过程。

研究人员(们):
Raza S et al.

(各)研究单位
英国利物浦热带医学学院热带儿童健康组织

研究题目:
在巴基斯坦的研究，乳酸菌GG促进急性非出血性腹泻的恢复。

科学/医学刊物:
儿童传染病期刊 1995:14:107-111

参考链接:
http://journals.lww.com/pidj/Abstract/1995/02000/Lactobacillus_GG_promotes_recovery_from_acute.5.aspx

摘/概要
在巴基斯坦进行了一项前瞻性，有安慰剂对照，三盲临床试验，来确定乳杆菌GG对住院急性腹泻患儿的作用。四十个儿童参加了这项实验，在体液补充后平常的饮食加上接受口服乳杆菌GG（21个）或安慰剂（n=19），每天两次2天。腹泻的临床过程在治疗期间有在跟进。于入院时，各研究组的病征相似，其结构为严重腹泻，营养不良和就诊前的治理不善。反应是在第2天显而易见的，当两者呕吐和腹泻的频率在乳杆菌组变少。在那些呈急性非血性腹泻（32例），患儿出现持续水样腹泻48小时的比例在乳杆菌组显著较少：31% 与75% (P < 0.01)。那些有呈现血性腹泻在被观察的48小时内没有显著差异。这个发现和在热带的腹泻病例治理与其相关性进行了讨论。

研究人员(们):
Shornikova A-V et al.

(各)研究单位
俄罗斯,卡累利阿,彼得罗扎沃茨克大学和芬兰坦佩雷大学医学院
俄罗斯, 卡累利阿, 彼得罗扎沃茨克传染病医院

研究题目:
一个在卡累利阿共和国的医学试验，口服补液和乳酸杆菌GG 对急性腹泻治疗作用。

科学/医学刊物:
儿科期刊 1997;86:460-465

参考链接:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1997.tb08913.x/abstract

摘/概要
一个在卡累利阿彼得罗扎沃茨克的对照试验，来说明口服补液和乳杆菌（LGG）从急性腹泻恢复的影响（27％轮状病毒，21％的细菌病因），研究了123个年龄从1至36个月大的婴幼儿。在入院时，患者首先随机接受等渗口服补液（ORS）其渗透浓度为311mosmol/l 和钠90mmol/ L（WHO－ORS），或者是低渗补液（低渗－ORS）其渗透浓度为224mosmol/ l 和钠60mmol/ L ，此后随机接受5×109 cfu LGG或安慰剂。这两个ORS于急性补充体液方面表现一样，而经口服的体液补充或者与ORS共同使用可能和腹泻持续时间比静脉补液较短有关（P=0.036）。接受LGG的患者（平均（SD）2.7（2.2）天）比接受安慰剂的[3.7（2.8）天，P=0.03]，腹泻持续时间显著较短。 LGG显著缩短由轮状病毒感染所引起的腹泻的持续时间，但不能对确诊由细菌引起的腹泻起相同作用。

研究人员(们):
Canani RB et al.

(各)研究单位
意大利那不勒斯腓特烈二世大学儿科系
意大利那不勒斯腓特烈二世大学大學臨床和實驗醫學部

研究题目:
益生菌来治疗儿童急性腹泻-五种不同方法准备的益生菌随机临床试验。

科学/医学刊物:
BMJ 2007;335(7615):340 doi:10.1136/bmj.39272.581736.55

参考链接:
http://www.bmj.com/content/335/7615/340?view=long&pmid=17690340

摘要
目的：
比较五个推荐给家长的益生菌制剂在儿童急性腹泻的疗效。

设计：
一个与家庭儿科医师合作12个月的随机对照临床试验。 制定初级保健。

参与者： 
年龄在3-36个月患有急性腹泻并到访家庭儿科医生的儿童。

父母受指示被随机分配购买特定的益生菌产品：
口服补液盐ORS（对照组）；鼠李糖乳杆菌菌株GG; 布拉酵母菌；克劳氏芽孢杆菌；L delbrueckii var bulgaricus, 嗜热链球菌, 嗜酸乳杆菌, 和两歧双歧杆菌；或屎肠球菌SF68。

主要项目：
是为了观察每日的大便数量和一致性。其次是为了研究呕吐，发热和住院时间。安全性和耐受性也被记录下来。

结果： 
一共有571名儿童参予了这次实验。腹泻持续时间中位数在接受鼠李糖菌株GG（78.5小时）和另外4种个菌株混合物（70.0小时）的儿童明显地比只接受口服补液盐（115.0小时）的儿童较短（P<0.001 )。在使用第一次益生菌的一天后，大便的日常数量在得到鼠李糖菌株GG的儿童与接受益生菌混合的比在其它组显著为低（P<0.001）。剩下的制品没有影响主要项目。次要研究项目在各组相似。

结论：
并非所有的商用益生菌制品可有效治疗小儿急性腹泻。儿科医生应该选择具有效益生菌制品。

研究人员(们):
Guandalini S et al.

(各)研究单位
意大利迪卡坦扎罗大学儿科部

研究题目:
乳酸菌GG加在口服补液盐给急性腹泻患儿的多方欧洲试验。

科学/医学刊物:
儿童肠胃与营养学期刊2000;30:54-60

参考链接:
http://www.researchgate.net/publication/12684789_Lactobacillus_GG_administered_in_oral_rehydration_solution_to_children_with_acute_diarrhea_a_multicenter_European_trial

摘/概要
益生菌乳杆菌GG能有效促进轮状病毒肠炎急性，水样腹泻的患儿的康复。可用的资料非常有限，但是， 这种试剂的在非轮状病毒腹泻有着潜在作用。还有，没有证据就乳酸菌GG在口服补液疗法同时施用有疗效。多方试验来评估口服补液与乳酸菌GG共用施用对任何原因引起的急性腹泻的疗效。
1个月至3岁患有急性腹泻的儿童参与了一项双盲，安慰剂对照研究。患者被随机分配到A组，接受口服补液盐加安慰剂，或B组，接受同样的口服补液盐，但是与乳杆菌GG（至少10（10）CFU/250毫升）。补液4〜6小时后，向患儿提供了他们平时喂食加上与刚才相同的溶液直至腹泻停止。
140名患儿参与了A组, 147个在B组。在各组中年龄，性别，先前的饮食，先前腹泻的持续时间，抗生素的使用，体重，身高，体重：身高比，发热率，整体状况，脱水程度和医院内外百外比的患儿没有差异。
腹泻入组后持续时间为A组；71.9 +/- 35.8小时，B组58.3+/-27.6小时（平均值±SD，P=0.03）。
对轮状病毒呈阳性的儿童，在A组腹泻持续了76.6+/-41.6小时与B组的56.2+/-16.9小时B组（P<0.008）。在A组有10.7％的患儿腹泻持续了超过7天，而B组只有2.7%的出现同样情况（P <0.01）。而且B组的住院时间显著短于A组。
施用含有乳酸菌GG的口服补液盐对患有急性腹泻的儿童是安全的，同时能够减短腹泻持续时间，更少机会拖延病情和更快地出院。
乳酸菌GG加在口服补液盐给急性腹泻患儿的多方欧洲试验。

研究人员(们):
Canani RB et al.

(各)研究单位
意大利那不勒斯腓特烈二世大学儿科系

研究题目:
口服乳杆菌GG对腹泻的持续时间以及在非住院患有轮状病毒的儿童排泄影响。

科学/医学刊物:
儿童肠胃与营养学期刊1997;24:469

参考链接:
http://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/1997/04000/Effect_of_Oral_Administration_of_Lactobacillus_Gg.88.aspx

摘/概要
背景: 
口服活性乳杆菌菌株（LGG ）已有证据显示能有效地减少住院儿童腹泻的持续时间。

这次研究目的：
1) 去研究口服活性乳杆菌菌株（LGG ）对患有腹泻的住院儿童临床疗效，这代表大部分受到轮状病毒感染的
2) 来确定LGG能否减轻由轮状病毒引起的腹泻

对象与方法：
100位到访过家庭儿科医师的儿童，他们的腹泻持续时间被记录下来并随机被分配接受口服补液或口服补液与冻干LGG，2种方法来治理。然后在儿童的粪便内寻找能否检测到轮状病毒，在那些找到轮状病毒的，在六天后再次接受测试。

结果: 
检测后，61名儿童均对轮状病毒和呈阳性另外39则为阴性。口服LGG 用在轮状病毒呈阳性的患者上（6.2±0.2和3.0±0.2天，P <0.01）显著减少腹泻的持续时两者似乎有关联。 LGG对非轮状病毒患者也有疗效（5.7±0.1对3.2±0.2天，P<0.01）。腹泻治疗后六天，31个接受LGG的儿童当中，只有4个中仍对轮状病毒呈阳性，相比下，对照组中，在30个内仍有25个呈阳性（P<0.01）。

结论: 
口服活性乳杆菌菌株（LGG ）对轮状病毒呈阳性的患者上是有效的。同时，对轮状病毒呈阴性但有严重腹泻需要住院的也是十分有效。

研究人员(们):
Guarino A et al.

(各)研究单位
意大利那不勒斯费德里克二世大学儿科部

研究题目:
口服细菌治疗减少儿童轻度腹泻的持续时间的和病毒引致的排泄症状。

科学/医学刊物:
儿童肠胃与营养学期刊1997;25:516-519

参考链接:
http://www.waya.pt/fileadmin/medis/waya.eu/documents/6.Guarino_-_Oral_Bacterial_Therapy_Reduces_the_Duration_of_Symptoms_and_of_Viral_Excretion_in_Children.pdf

摘/概要
背景: 
口服活性干酪乳杆菌菌株GG 与因腹泻入院的患儿的腹泻持续时间减少有关。这项研究目的是为了调查口服活性干酪乳杆菌菌株GG对患有轻度腹泻的门诊儿童的治疗效用，来确定乳杆菌菌株GG能否减少因轮状病毒引起的腹泻持续时间。

方法: 
100位到访过家庭儿科医师的儿童，他们的腹泻持续时间被记录下来并随机被分配接受口服补液或口服补液与冻干LGG。然后在儿童的粪便内寻找能否检测到轮状病毒，在那些找到轮状病毒的，在六天后再次接受测试。

结果: 
检测后，61名儿童均对轮状病毒和呈阳性另外39则为阴性。口服LGG 用在轮状病毒呈阳性的患者上（6.2±0.2和3.0±0.2天，P <0.01）显著减少腹泻的持续时两者似乎有关联。 LGG对非轮状病毒患者也有疗效（5.7±0.1对3.2±0.2天，P<0.01）。腹泻治疗后六天，31个接受LGG的儿童当中，只有4个中仍对轮状病毒呈阳性，相比下，对照组中，在30个内仍有25个呈阳性（P<0.01）。

结论: 
口服活性乳杆菌菌株（LGG ）对轮状病毒呈阳性的患者上是有效的。同时，对轮状病毒呈阴性但有严重腹泻需要住院的也是十分有效。此外，也能减少腹泻持续时间。

研究人员(们):
Rautanen T et al.

(各)研究单位
芬兰埃斯波FIN02740, Turuntie 150, Jorvi医院, 儿科部
芬兰图尔库大学儿科部
芬兰赫尔辛基大学医院儿科部
芬兰坦佩雷大学医学院

研究题目:
低渗口服补液和乳酸杆菌菌株GG对急性腹泻的治理。

科学/医学刊物:
儿童疾病档案期刊1998;79:157-160

参考链接:
http://adc.bmj.com/content/79/2/157.long

摘/概要
两个低渗口服补液溶液分别具有224 mosmol/升渗透压摩尔浓度（钠+60毫摩尔/升，葡萄糖84毫摩尔/升）和204 mosmol/升（钠+60毫摩尔/升，葡萄糖64毫摩尔/升），与口服乳酸菌GG在6-36个月大患有急性腹泻和需要住院儿童的进行双盲试验来评估其治疗效力。在腹泻早期给予乳酸菌GG和口服补液会令腹泻时间最低到最短，最快的体重增加和最快中和酸中毒。低渗口服补液盐（224 mosmol/ L）联合乳酸杆菌GG的早期施用是一个对儿童急性腹泻有效的治疗方案；但进一步减低口服液的渗透压未必更加有利治疗。

研究人员(们):
Isolauri E et al.

(各)研究单位
芬兰库奥皮奥大学临床营养学系
芬兰库奥皮奥大学生理学系
芬兰图尔库大学生物化学和食品化学系
芬兰坦佩雷大学临床医学系

研究题目:
口服细菌治疗对病毒性肠胃炎的疗效

科学/医学刊物:
消化系统疾病与科学期刊1994;39(12):2595-2600

参考链接:
http://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02087695


摘/概要
为了解口服乳酸杆菌对急性轮状病毒性腹泻的影响，在42个年纪介乎5-28个月内营养良好并患有急性轮状病毒性腹泻的儿童进了测试。在口服补液之后，患者随机分成2组，一组接受5日，每天2次人类干酪乳杆菌菌株GG 1010cfu，另一组则是对照组；没有接受细菌治疗。在测试组内83%病人，腹泻时间有录得减短。在饮食中添加乳酸菌显著影细菌酶的式样: 腹泻期间脲酶的活性与在照组有短暂增加，但在研究组内并没有录得增长；F=8.6,P=0.01。在两组之间，葡萄糖醛酸酶，α-葡萄糖苷酶和甘氨胆酸水解酶的水平没有差异。我们认为轮状病毒感染引起的腹泻有两个阶段，第一阶段是渗透性腹泻而第二阶段则和特异性脲酶生产菌的过度生长相关。口服细菌治疗似乎是个有潜力的方法用来抵消被干扰的微生物平衡。

研究人员(们):
Piescik-Lech M et al.

(各)研究单位： 
波兰, Dzialdowska 1, 华沙医科大学儿科

研究题目:
乳杆菌（LGG）和蒙脱石共同施用与LGG单独使用对急性肠胃炎的应用：一项双盲，随机对照试验。

科学/医学刊物:
欧洲儿科医学期刊2013;172:247-253

参考链接:
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00431-012-1878-2

摘/概要
使用任一乳杆菌（LGG）或蒙脱石作为辅助标准补液来治疗腹泻已被证明有显著疗效。来两种药物都可轻易取得的国家，两者经常会被同时使用来治疗腹泻。这研究调查LGG加上蒙脱石的共用使用会否比单独使用LGG对患有肠胃炎（AGE）的儿童有更好的效果。这次用了一项双盲，安慰剂对照，随机试验来研究。年纪介乎4至60个月并患有AGE的儿童每日接受LGG (6x 109 cfu)随机地加上蒙脱石（3g）或者安慰剂作为标准补液疗法的佐剂。该88名随机被选的儿童，81（92％）是可用于意向性治疗分析。 LGG/ 蒙脱石组(n=44) 与LGG/安慰剂组(n=37) 的腹泻持续时间是相似的（P＝0.43)。结果在研究组之间没有显著的差异，但有三个例外。在第4天，在LGG/安慰剂组相比起LGG/蒙脱石组，可见到一个排便频率的差异（P＝0.03）。但在这天可从判断大便的布里斯托尔指数看到大便的稠度有着明显差异（P＝0.05)，但这并没有着重要的临床意义。最后，相比底下LGG/蒙脱石组比起LGG/安慰剂组有在随机化后显著静脉治疗持续时间较短（P= 0.02）。此外在研究组内并没有察觉到其他特别事件。

结论： 
LGG和蒙脱石和LGG单独使用有着同样有效对患有AGE儿童的治疗效力。并未可下判断来决定同时使用两种的效用。

研究人员(们):
Szajewska H et al.

(各)研究单位
波兰华沙医科大学儿科

研究题目:
综合分析：乳酸杆菌GG治疗儿童急性腹泻。

科学/医学刊物:
消化系统药理学与治疗期刊2007;25:871-881

参考链接:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.12403/abstract

摘/概要
背景: 
每种益生菌的效用应分别分开评估。先前，我们已表明乳杆菌GG（LGG）可有效治疗患有急性肠胃炎（AGE）的儿童。

目的: 
更新先前对LGG在治疗AGE患儿的效用的综合分析

方法: 
从2006年八月（上一次最后搜查的日期）至2013年五月对Cochrane Library, MEDLINE 和EMBASE数据库进行搜索，没有语言限制，随机对照试验（RCT）和综合分析。

结果: 
15个随机对照试验RCT （2963参与者）符合标准纳入在这个更新的综合分析。从11个随机对照试验（N =2444）综合的数据表明，LGG与安慰剂或不治疗相比显著降低腹泻的持续时间（平均差异，MD-1.05天，95％CI为-1.7至-0.4） 。当LGG用于每日剂量≥1010CFU比每日剂量<1010 CFU（三个随机对照试验，N =956，MD-0.9天，95％CI为-2.5至0.69）更为有效。
LGG 在欧洲治疗的儿童有效的（随机对照试验，N =744，MD-1.27天，95％CI为-2.04至-0.49）;在非欧洲设置，LGG组和对照组之间的差异是在于一个临界统计意义之间（6个随机对照试验，N =1700，MD-0.87，95％CI为-1.81至0.08）。

结论: 
乳杆菌GG减少腹泻的持续时间。一组亚组患者可能更受益于每日高剂量的LGG （≥1010CFU /天）他们并不属于欧洲地区的住院病人或门诊病人。鉴于许多试验方法的限制，该证据应谨慎对待。

研究人员(们):
Van Niel CW et al.

(各)研究单位
美国华盛顿西雅图, Sea Mar社区卫生服务中心
美国华盛顿西雅图华盛顿大学儿科
美国华盛顿西雅图华盛顿大学儿童健康研究院

研究题目:
乳酸菌治疗小儿急性感染性腹泻：一项综合分析。

科学/医学刊物:
儿科期刊 2002:109:678-684

参考链接:
http://pediatrics.aappublications.org/content/109/4/678.abstract

摘/概要
目的: 
儿童腹泻占全球大量的发病率和死亡率。在多个研究已经表明乳杆菌属， 在小童施用口服乳酸杆菌可能会有抗腹泻的作用。我们进行了一项综合分析随机对照研究，以评估乳酸杆菌的治疗是否能改善儿童临床急性感染性腹泻的结果。

方法: 
研究中找寻1966年至2000年在参考书借数据库的传统生物医学文章以及补充和替代医学的文献。搜索词条是“竞争性抑制”，“腹泻”，“肠胃”，“乳酸菌”，“益生菌”，“轮状病毒和”酸奶”。我们把进行了充分的随机，双盲，治疗组给予乳酸杆菌和对照组给予充分的安慰剂对照试验的报告纳入研究，报告的临床结果指标是腹泻强度。这些报告是需要由盲态审核并达成共识才可入选。最初的搜索取得了26项研究，其中9个符合标准。多个观察员独立提选研究特征和临床疗效。最后在第3和第7份文献得到足够的证据来进行分别对腹泻持续时间和第2天腹泻频率综合分析。

结果: 
数据表示在接受乳酸菌治疗的参与者相比起接受安慰剂的在第2天腹泻持续时间减少了0.7天（95％信赖区间：0.3-1.2天） 和在治疗的第2天腹泻频率减少了1.6次。 （95％信赖区间：0.7-2.6更少次排便） 。治疗方案细节在研究之间不一样。预先计划的亚组分析表明，剂量与治疗效应有关联。

结论: 
在这个综合分析表示了乳酸菌是安全和有效的治疗方案来应对患有急性感染性腹泻的儿童。

研究人員(们):
Wu S et al.

(各)研究单位
美国伊利诺伊芝加哥科恩研究大楼拉什大学生物化学系
美国弗吉尼亚州综合生命科学大楼弗吉尼亚理工学院和州立大学，弗吉尼亚州－里兰州兽医区域大学，生物医学和病理学系

研究题目:
鼠李糖乳杆GG益生菌抑制在限菌小猪肠道由人类轮状病毒引起的细胞自噬。

科学/医学刊物:
肠道病原期刊 2013;5(1): 22

參考链接:
http://www.gutpathogens.com/content/5/1/22

摘/概要
背景: 
人类轮状病毒（HRV）是在婴幼儿严重腹泻的最重要原因。益生菌鼠李糖乳杆菌（LGG）能降低轮状病毒感染和引起的腹泻。然而，LGG介导从轮状病毒感染的保护的分子机制知之甚少。细胞自噬扮演应对微生物病原体的重要作用。然而，自噬在HRV感染和LGG治疗中的作用仍然是未知的。我们推测，轮状病毒肠炎激活细胞自噬且LGG抑制病毒诱导细胞自噬并防止感染小猪肠道受到损害。

方法: 
我们使用了LGG喂食来对抗限菌猪的HRV感染病毒性胃肠炎。

结果: 
我们发现，LGG喂食并没有增加细胞自噬，而病毒感染引起在小猪肠道的细胞自噬。病毒感染增加了细胞自噬标记ATG16L1和的Beclin-1和细胞自噬调节的mTOR的蛋白水平。 LGG治疗病毒性胃肠炎期间细胞自噬标记表达降低至正常水平，诱导细胞凋亡和部分阻止病毒诱导的组织损伤。

结论: 
我们的研究提供了新的见解病毒诱导细胞自噬和LGG抑制失控的细胞自噬和肠道损伤。

研究人员(们):
Hudault S et al.

(各)研究单位
法国沙特奈马拉布里CJF 94.07 INSERM, UPR de Pharmacie Paris XI

研究题目:
由干酪乳杆菌(菌株GG)在体外和体内引起的拮抗活性作用来对抗鼠伤寒沙门氏菌C5感染。

科学/医学刊物:
应用环境微生物学期刊 1997;63:513-18

参考链接:
http://aem.asm.org/content/63/2/513.long

摘/概要
这次研究的目的是为了比较由干酪乳杆菌GG细胞模型中引导的拮抗活性作用在体外对抗活性作用来对抗鼠伤寒沙门氏菌C5。培养的肠状Caco-2细胞，以至动物体内模型C3H/He/Oujco 老鼠。我们的结果表明该侵入的C5 菌珠和任一培养物的上清液之间的1小时的接触，干酪乳杆菌GG阻碍沙门氏菌菌株在Caco-2细胞的入侵，而不改变菌株的生存能力。在中和pH到7后，没有观察到抑制入侵的C5。检查了从口服感染C5的C3H/He/Oujco老鼠来评估干酪乳杆菌GG的拮抗作用：(I) 每天喂食干酪乳杆菌GG给未被处理的动物作为益生菌(II) 为了研究干酪乳杆菌GG菌群建立在肠道的不同分段的效果，它被给与一次给无菌动物。体内实验表明，一次喂食之后，干酪乳杆菌GG存活下来并在未处理常规小鼠小组的粪便比那些治疗组有一个较高的水平。在干酪乳杆菌GG无菌小鼠组内，在肠道中建立了的菌群显著延迟了这100%病亡率的发生。(在一次喂食后的15天，相比起在无菌组内的9天[P <0.01])。 C5在盲肠定植水平和转移到肠系膜淋巴结，脾和肝的速度在头2天的益生菌喂食后有显著减低。虽然在这些动物的肠道在的干酪乳杆菌GG菌群水平会急剧下降。

研究人员(们):
Zhang Z et al.

(各)研究单位
中国武汉华中科技大学，同济医学院，武汉市妇女与儿童医疗保健中心，检验医学部
中国深圳清华大学生物医学和生物技术中心，深圳研究所，生命科学系
中国武汉华中科技大学，同济医学院，武汉市妇女与儿童医疗保健中心，消化内科

研究题目:
对人类轮状病毒引起的腹泻鼠李糖乳杆菌GG在新生小鼠的保护作用。

科学/医学刊物:
病原体与疾病期刊 2013;67(3):184-191

参考链接:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/2049-632X.12030/abstract;jsessionid=9162FEF5C6AEA764970CE252DBC97CEB.f03t03?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

摘/概要
A组人类轮状病毒（RV）是婴儿和幼儿严重脱水和肠胃炎的的主要原因。大量的证据表明，鼠李糖乳杆菌GG（LGG）具有在急性RV诱导的腹泻发展与其严重性的影响，然而，LGG治疗时机和剂量仍存在争议。在本研究中，制定了一个新生小鼠与人的RV诱导腹泻模型，并在动物的病理生理特征进行了检查。我们的研究结果表明，RV感染的小鼠出现腹泻，并伴有肠黏膜分泌型IgA分泌增加，血清干扰素（IFN）-γ，肿瘤坏死因子（TNF）-α，以及降低血清IgA的。此外，在感染RV的小鼠上的空肠微绒毛发现到上皮细胞空泡。在感染RV前后分别连续四天以灌胃方式给予LGG，少量（2×10 5 CFU）或中量（2×10 7 CFU）或高剂量（2×10 9 CFU）。在感染RV的小鼠显示缩短了腹泻持续时间，并在空肠减少上皮空泡化。在RV感染前给予高剂量LGG 比其他方案有更好的抗感染RV保护作用。这项研究表明，LGG对RV诱导的腹泻的保护作用与LGG施用在新生小鼠的定时和剂量具有高度相关性。

研究人员(们):
Mack DR et al.

(各)研究单位
美国内布拉斯加州,奥马哈，内布拉斯加大学医学中心儿科部，儿科胃肠病学和营养学
美国内布拉斯加州,奥马哈, 内布拉斯加大学医学中心，人类营养中心
美国内布拉斯加州,奥马哈, 内布拉斯加大学医学中心'普利科学'和联合健康

研究题目:
益生菌通过诱导肠粘蛋白基因表达在体外抑制肠致病性大肠杆菌的粘附。

科学/医学刊物:
美国生理学期刊1999:276(4):G941-950

参考链接:
http://ajpgi.physiology.org/content/276/4/G941

摘/概要
益生菌制剂，活性微生物与宿主的有益作用，可提供一种替代传统抗微生物剂来治疗和预防肠道感染。益生菌制剂植物乳杆菌299v和鼠李糖乳杆菌GG 定量抑制和抹消依附着在HT-29肠上皮细胞的致病大肠杆菌，但不抑制附着于非肠道的HEp-2细胞。 HT-29细胞分别诱导高水平的两种MUC2或MUC3 mRNA的条件下生长，但HEp-2细胞表达只令到MUC2达到最低水平和没有MUC3 mRNA的生长。把富含MUC2和MUC3粘蛋白介质中从外加入到结合检测，显示是能够抑制肠道病原体粘附到HEp-2细胞。对植物乳杆菌299v与HT-29细胞培养提高MUC2和MUC3 mRNA的表达水平。从这些体外研究中，我们提出假设，益生菌制剂抑制和抹消肠上皮细胞有机体的能力，是通过其增加MUC2和MUC3肠粘蛋白表达的能力介导的。

研究人员(们):
Vlasova AN et al.

(各)研究单位
美国俄亥俄州伍斯特
美国俄亥俄州立大学兽医预防医学系，
俄亥俄州农业研究和发展中心，
动物食品健康研究计划
美国弗吉尼亚理工学院和州立大学

研究题目:
在新生无菌猪身上乳酸杆菌和双歧杆菌通过调节先天免疫反应对人轮状病毒促进免疫稳态。

科学/医学刊物:
PLoS One 2013;8(10):e76962.

参考链接：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3788735/

摘/概要
在3剂弱毒HRV疫苗接种和共同使用鼠李糖乳杆菌（LGG）与乳双歧杆菌BB12（BB12）的共定植在对抗轮状病毒（VirHRV）所引起的效果在4组限菌(Gn)猪身上进行了评估：4组分别为Pro+Vac(益生菌定植/疫苗接种), Vac (疫苗接种), Pro (益生菌定植/没有接受疫苗接种), 和Control (没有益生菌定植/没有接受疫苗接种)。亚组的猪在使用VirHRV进行测试之前－［测试日后0日］和之后－［测试日后7日］接受安乐死和化验来评估腹泻， HRV的排出和树状细胞/先天免疫反应。在测试后，Pro+Vac和Vac组完全受到保护以防止腹泻；对HRV腹泻的保护率分别为100%和83%。相比起对照组在测试后，Pro组对VirHRV的HRV排出反应和腹泻有减少。控制组的腹泻得分和病毒的排出均显较高，相比起其他组别中，在测试后一致显示出更高的血清α干扰素水平。 LGG+Bb12的定植+/-疫苗接种促进了免疫的成熟，这反映在测试后CD4，SWC3a，CD11R1，MHCII的表达单核细胞（MNCs）频率增加和在肠组织和血液的树突状细胞数量。益生菌的定植减少了在接受疫苗种植的(Pro+Vac)猪在测试前表达(TLR)2和TLR4的类铎受体(MNCs)并在Pro组猪中测试后增加了TLR3表的表达单核细胞（MNCs）频率，这表明益生菌可能通过TLR信号的行为发挥抗炎（TLR2和4的下调）和抗病毒（ 由HRV的dsRNA上调TLR3）效果。益生菌单独定植(Pro) 在测试前增加了肠道和全身的细胞凋亡的频率，从而调节过度免疫反应和耐受性。但是，这在肠和全身组织的频率在测试后降低，调节HRV诱导的细胞凋亡。此外，Pro+Vac和Pro组在测试后MNC的增殖有显著的减少，暗示益生菌控制了VirHRV测试后，淋巴组织增生过度反应。我们的结论是在新生儿GN病猪模型中，所选的益生菌有助免疫系统的成熟，调节免疫稳态和调变疫苗和HRV的影响，从而缓和HRV腹泻。

研究人员(们):
Ventola H et al.

(各)研究单位
芬兰赫尔辛基大学，药理学，生物医学研究所
芬兰图尔库Lemminkäisenkatu 14-18 C, Toxis Ltd Oy
芬兰赫尔辛基国家健康及福利局肠道病毒部
芬兰赫尔辛基大学食品卫生和环境卫生系

研究题目:
鼠李糖乳杆菌GG对感染轮状病毒的新生小鼠的影响与可行性。

科学/医学刊物:
世界消化内科期刊2012;18:5925-5931

参考链接:
http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v18/i41/5925.htm

摘/概要
目的：
探讨活性和死的鼠李糖乳杆菌GG（GG）对感染轮状病毒的新生小鼠模型的效果。

方法：
在2天大的路易斯哺乳幼鼠被喂食活性和死的鼠李糖乳杆菌GG并每日喂食持续到实验完毕。对第5和6日的幼崽接受口服轮状病毒SA-11菌株。在第7或第8日将幼崽斩首杀死。将胃肠道除去和用肉眼观测。并对在结肠中的粪便稠度使用四级制进行分级。使用了实时定量聚合酶链反应（PCR）从血浆，小肠，结肠和粪便检测RV。

结果：
在这新生小鼠模型中，RV诱导所有小鼠轻度到中度腹泻除了一只。从第6天起RV轻度降低体重发育。第7天中，在感染RV病毒2日后，各被喂食活性和死的鼠李糖乳杆菌GG组，显著比没有受到GG喂食的增加了重量[分别为36％（P= 0.001）和28％ （P = 0.031）]。
此外，当与RV对照组相比，无论是活性的和死的GG组， 结肠/动物体重的重量比例与在健康对照组的水平相同，重量比分别降了22％（P= 0.002）和28 ％（P <0.001）。腹泻在这两个GG组略有增加。腹泻发生率和严重性于GG组均无统计性的显著不同，与RV对照组比较。另外，观察到的腹泻没令到体重减轻或死亡。
在RV对照组RV PCR阳性的样本在感染组中病毒数量最多，活GG组中病毒数量为最小。与RV对照组相比，接受活性GG大鼠有显著少RV病毒在结肠（P=0.027）。活GG也比死GG组更有效地减少血浆在的RV数量（P=0.047）。

结论：
活性和死GG都具有对RV感染的有益作用。 GG可以增加RV病毒的从身体的清除率，并减少大肠肿胀。

研究人员(们):
Hutt P et al.

(各)研究单位
爱沙尼亚塔尔图大学医学系微生物学
爱沙尼亚塔尔图大学医学系生物化学
爱沙尼亚塔尔图大学诊所联合实验室,临床微生物学实验室

研究题目:
益生乳酸菌和双歧杆菌对肠道病原体和尿路病原体的拮抗作用。

科学/医学刊物:
应用微生物学期刊2006;100:1324-1332

参考链接:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2672.2006.02857.x/abstract

摘/概要
目的：
开发体外测验来比较益生乳酸菌和双歧杆菌菌株对各种肠道病原体和尿病原体拮抗特性和抗氧化活性作用。

方法和结果：
使用了不同测试（固体和液体介质，厌氧和微需氧培养） 来评估和排名（低，中，高）五个益生菌乳酸菌的拮抗作用（鼠李糖乳杆菌GG，发酵乳杆菌的ME-3，嗜酸乳杆菌LA5，植物乳杆菌299v和副干酪乳杆菌8700：2）和两个双歧杆菌（长双歧杆菌Bb12，长双歧杆菌46）对6个目标病原体的拮抗作用。细菌发酵产物通过气相色谱法测定，和益生菌的总抗氧化活性使用亚麻酸试验测量。 Pyelonephritic大肠杆菌备受GG和双歧杆菌两种菌高度抑制。乳酸杆菌菌株8700：2，299v和ME-3分别针对沙门氏菌SSP最有效在肠道的微氧环境下，而而ME-3和双歧杆菌二者在无氧环境下对宋内氏痢疾在表现出很高的作用。 Lact. paracasei, Lact. rhamnosus 和Lact. Plantarum菌珠对幽门螺旋杆菌在固体培养基，微需氧条件下表现出中度的拮抗作用。
有最高的抗氧化活性的是Lact. fermentum ME-3 (P < 0·05)。并没有发现到对Clostridium difficile有效的拮抗剂。另外对益生菌于所有测试的pH值，乳酸生产和抗微生物活性的正相关性进行了评估。

结论：
研发了实验测试令到可继乳杆菌和/或双歧益生菌的抗微生物和抗氧化活性进行比较，这些益生菌已被声称具有抑制各种肠道和尿病原体的生长的能力。

研究的影响和意义：
可先筛查和研究乳酸杆菌和双歧杆菌菌珠根据其在各种环境条件下的临床功效，其可用于帮助胃肠道和泌尿道感染的治疗能力。

研究人员(们):
Fayol-Messaoudi D et al.

(各)研究单位
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Unité 510, Pathogènes et Fonctions des Cellules Epithéliales Polarisées, Faculté de Pharmacie, Université Paris XI, Chātenay-Malabry, France

研究题目:
乳酸杆菌属益生菌对沙门伤寒杆菌作用的pH值，乳酸和非乳酸的依赖性

科学/医学刊物:
应用环境微生物学期刊2005;71(10):6008-6013

参考链接:
http://aem.asm.org/content/71/10/6008.long

摘/概要
益生菌乳杆菌菌株的抗菌作用机制(各) 似乎是多因素的，包括降低pH和抗菌化合物和乳酸的生产，包括细菌素和非细菌素，非乳酸分子。此外，此外Dulbecco改良的Eagle基本培养基中以至培养介质的延迟乳酸的杀伤作用。我们发现Lactobacillus johnsonii La1, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei Shirota YIT9029, L. casei DN-114 001, 和L. rhamnosus GR1益生菌诱发急剧降低Salmonella enterica serovar Typhimurium SL1344的活性，主要是由于非乳酸分子存在于无细胞培养物上清液（CFCS）。这些分子均在serovar Typhimurium SL1344 的指数生长期比起在静止生长期更加活跃。我们还表明，非乳酸（多种）物质的生产是负责杀伤活性，是依赖于生长温度的。而这两个不稳定和稳定的物质的杀伤作用存在于CFCSs内。我们发现，pH将值降低会导致全面抑制沙门伤寒SL1344增长。

研究人员(们):
Carey CM et al.

(各)研究单位
加拿大安大略省圭尔夫，圭尔夫食品研究中心，加拿大农业及农业食品部

研究题目:
益生菌和有机酸在Shiga-toxin 2基因表达对肠出血性大肠杆菌0157:H7的效果

科学/医学刊物:
微生物学方法期刊 2008;73(2):125-132

参考链接:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167701208000341

摘/概要
益生菌目前已知有对各种食源性病原体的生长具有抑制作用，然而，益生菌对会释放Shiga-毒素的大肠杆菌（STEC）毒力基因表达的具体作用还没有被很好的了解。 Shiga毒素是属于高度有效的细菌毒素的成员，并且是STEC主要毒力标志的。 Shiga毒素抑制真核细胞的蛋白质合成，出血性结肠炎和溶血性尿毒症综合征的征状之一。 STEC拥有Shiga毒素1（Stx1）和shiga毒素2（Stx2），两者都具有A和B亚基。虽然含有STEC Stx1和Stx2在出血性肠炎的患者被分别出来，Stx 2 是较常与各种人类疾病与并发症有关。因此，对乳杆菌，片球菌，和双歧杆菌的菌株在stx2A的表达水平进行了研究。乳酸菌和双歧杆菌从农场动物，乳品和人类来源中分离出来，包括L. rhamnosus GG, L. curvatus, L. plantarum, L. jensenii, L. acidophilus, L. casei, L. reuteri, P. acidilactici , P. cerevisiae, P. pentosaceus, B. thermophilum, B. boum, B. suis and B. animalis. 与E. coli O157:H7 (EDL 933) 与低于致死浓度的各益生菌菌株共同培养。 RNA提取和cDNA合成之后，相对stx2A mRNA水平根据比较临界阈值（CT）的实时PCR来检测。向内源对照的甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）将数据标准化，两组STEC（受到处理与无处理）之间的stx2A表达水平进行了比较。当与对照组相比，所有测试的益生菌菌株使stx2A水平有所下调。益生菌产生有机酸，这令到在pH降低，影响stx2A基因表达。

研究人员(们):
Marianelli C et al.  

(各)研究单位
意大利罗马Viale Regina Elena 299, 健康卫生研究所，食品安全和兽医公共卫生学系

研究题目:
评估益生菌对Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium 1344（沙门氏菌亚种。沙门伤寒1344）不同环境条件下在常见介质的抗微生物作用。

科学/医学刊物:
微生物学研究期刊 2010;161(8):673-680

参考链接:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0923250810001464

摘/概要
在人类营养益生菌的重要性近年来越来越受到肯定。这些生物已经显示出通过增强免疫和消化功能和对抗呼吸道感染，促进人体健康。
我们提出改进了的益生菌的体外模型抗来研究，微生物活性作用对肠道病原体的影响，通过试图重新创建，在一个共同的培养基中，环境生长条件与那些存在于小肠相近。初步实验是为了寻找一个培养基能够同时支持益生菌和致病菌。目的是得到相互作用的正确评估，共享下的生长条件。常用的培养基BHI培养基被选用，并在抗菌活性测定中使用。沙门氏菌1344和鼠李糖乳杆菌和乳杆菌之间的相互作用，在不同的pH值和氧气供应条件模仿小肠的环境下进行评估。鼠李糖乳杆菌GG ATCC53103（LGG）具有最强抑菌作用，特别是在厌氧条件和在较低的pH水平下。其拮抗作用涉及既乳酸和非乳酸分子的分泌。我们的研究结果表明，每一个的益生菌菌株也具条件范围会定义其最佳的作用，因此应彻底调查，以优化其使用。

研究人员(们):
Roselli M et al.

(各)研究单位
义大利罗马Via Ardeatina国立研究所的食品与营养(INRAN)

研究题目:
益生菌双歧杆菌MB5和鼠李糖乳杆菌GG保护肠Caco-2细胞，从大肠杆菌K88肠毒素引起的炎症相关的反应。

科学/医学刊物:
英国营养学期刊 2006;95:1171-84

参考链接:
http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=920784

摘/概要
益生菌可以保护，防止由病原体引起的肠道损伤，但背后的机制仍然知之甚少。我们研究动物双歧杆菌MB5和鼠李糖乳杆菌GG（LGG）是否能保护肠Caco-2细胞从肠毒素大肠杆菌（ETEC）K88所引起的炎症相关的反应，通过抑制病原体附着于细胞，这是ETEC致病的第一步骤，和调节中性粒细胞聚集，这是炎症的关键组成部分。 ETEC的附着力局部减少是从益生菌和部分的培养上清液从蛋白酶未消化的或消化发挥的，强烈的抑制作用是由ETEC的中性粒细胞转移所造成的。动物双歧杆菌MB5和鼠李糖乳杆菌GG（LGG）抵消由病原体诱导的LGG抵消的IL-8，生长相关癌基因-α和上皮中性粒细胞活化肽-78的基因表达上调，这是中性粒细胞迁移至为重要的趋化因子。这结果表明益生菌双歧杆菌MB5和鼠李糖乳杆菌GG，可能通过趋化因子和细胞因子表达的调节, 以部分地减少病原体粘附和通过抵消中性粒细胞迁移，从而保护肠Caco- 2细胞由大肠杆菌K88肠毒素引起的炎症相关的反应。

研究人员(们):
Toki S et al.

(各)研究单位
东京国家儿童健康与成长研究所, 过敏和免疫部
日本筑波Nippon Meat Packers公司，研发中心
日本高知医学院儿科

研究课目:
鼠李糖乳杆菌GG和干酪乳杆菌抑制大肠杆菌引起肠上皮细胞趋化因子的表达。

科学/医学刊物:
国际过敏和免疫学档案2008 八月21;148(1):45-58

参考链接:
http://www.karger.com/Article/FullText/151505

摘/概要
背景:
最近，某些乳酸菌（LAB）的菌株已有报导能防止特应性皮炎的发展，并改善过敏症状，尤其是幼童身上。然而，涉及这些效果的机制并不完全地了解。肠道菌群在宿主免疫系统的发展其间发挥着关键作用，它们在宿主肠上皮细胞(IECs)分辩与调节。因此，我们假设LAB 透过激活IEC 来影响宿主的免疫系统。来测试这个假设，我们研究了受到了肠道细菌影响的IEC趋化因子的表达。
方法：
对Caco-2细胞单层分别用不同浓度的各种活的或热灭活的肠道细菌或细菌成分刺激长达3小时。使用定量实时PCR测量各种趋化因子基因表达的变化。

结果：
CCL20 ， CXCL8 ， CXCL10和CX3CL1的表达是由非病原性大肠杆菌以剂量依赖的方式强裂地诱导的，而部份是被一些共生的LAB诱导。与此相反，鼠李糖乳杆菌GG（LGG）和干酪乳杆菌不会诱导这些趋化因子的表达。此外，LGG显著抑制由大肠杆菌，肽聚糖或鞭毛蛋白同时培养诱导的表达，大概是通过抑制Toll-样受体介导的信号转导途径，至少部分是。

结论：
LGG和干酪乳杆菌显著地抑制大肠杆菌诱导趋化因子的表达，这种抑制作用的临床重要性和所涉及的机制需要进一步调查;然而，这样的效果，可以作为筛选确定临床上有用的乳酸菌。

研究人员(们):
Zhang L et al.

(各)研究单位
中国北京中国农业大学动物医学院
中国北京市公安局警犬训练中心

研究题目:
大肠杆菌K88的腹泻小猪模型来评估鼠李糖乳杆菌GG： 对腹泻的发病率，粪便菌群和免疫反应的影响。

科学/医学刊物:
动物微生物学 2010;141:142–148

参考链接:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378113509004040

摘/概要
益生菌鼠李糖乳杆菌GG（LGG）已在体外被证明可粘附猪肠道粘液，并且能够去除和抑制病原体，包括大肠杆菌（大肠杆菌） 。不过，目前也有关于LGG对小猪健康的影响的资料很少。这项研究的目的是评估LGG 在降低小猪断奶后腹泻的发生率和严重性的效力，并调查其行动的机制。十八断奶小公猪，分配给不被干预对照组（NCN），受干预对照组（CCN）和LGG治疗（LGG）组。腹泻发生率在LGG组比起CCN组－大肠杆菌的干预后，显著降低。
与其他组相比，在CCN组受到干预后，粪便大肠菌群数均显著增加，而乳酸杆菌和双歧杆菌数量分别降低。在空肠和回肠，LGG组比CCN组的分泌型免疫球蛋白A（SIgA的）浓度显著较高。在LGG组，大肠杆菌感染前短期施用LGG能减轻大肠杆菌引起血清IL-6 的标高。观察到LGG组比NCN和CCN组在6小时后的TNF-α浓度显著较高。 NCN组的IL-1β浓度分别在第6个小时比起LGG组和第24个小时比起CCN组较高。
总括来说，LGG能有效的改善断奶后小猪由大肠杆菌K88引起的腹泻，可能通过调节肠道菌群，增强肠道的抗体防御，和调节系统性炎性细胞因子的产生。

研究人员(们):
Burkholder KM et al.

(各)研究单位
美国印第安纳州西拉法叶普渡大学, 745 Agriculture Mall Drive , 食品科学部，分子食品微生物实验室

研究题目:
鼠李糖乳杆菌GG降低沙门伤寒菌在上皮细胞的附着力和细胞毒性。

科学/医学刊物:
肠道病原体 2009;1(1)：14

参考链接:
http://www.gutpathogens.com/content/1/1/14

摘/概要
背景：
生理上的其他压力源可能改变宿主肠道上皮感染肠道致病菌的敏感性。在目前的研究中，调查了在热的情况底下沙门氏菌（鼠伤寒沙门氏菌）对Caco-2细胞的毒作用，粘附和侵入作用的影响。益生菌已被证实在非重压条件下减少病原体与上皮细胞之间的互动，并且具有在感染期间对上皮细胞的存活力有着显著效果；然而，益生菌在其他生理压力情况下上皮细胞与病原体互相作用的效果是未知的。所以，我们对鼠李糖乳杆菌GG与加氏乳杆菌在热压力情况底下对沙门氏菌在Caco-2细胞的粘附力和毒性会否有影响。

结果： 
热的环境令到两者鼠伤寒沙门氏菌（P = 0.0001）和非致病性大肠杆菌K12（P = 0.004）对Caco-2细胞的毒力增加，并导致细胞单层对鼠伤寒沙门氏菌的粘附（P= 0.001）更大的可能性。热应力对Caco-2细胞释放炎性细胞因子没有显著影响，虽然暴露于鼠伤寒沙门氏菌导致了IL-6和IL-8的生产有了80%的增长。在受热或不受热的Caco-2 细胞暴露于鼠伤寒沙门氏菌之前，使用抗ShdA抗体来阻沙门氏菌来减低其粘附力（P＝0.01）。预早把在热环境下的Caco-2 细胞暴露于鼠李糖乳杆菌GG下，能把沙门氏菌诱导的细胞毒性（p =0.001）和粘附性（P= 0.001）显著降低，但加氏乳杆菌没有相同的效果。

结论： 
结果表明，热环境底下肠上皮Caco-2细胞对沙门氏菌粘附性的机会会增加，并增加沙门氏菌感染过程中的细胞毒性作用。使用鼠李糖乳杆菌GG作为益生菌可以降低上皮细胞受热期间感染的严重性。其中机制在热环境下，沙门氏菌定植的机会增加但使用鼠李糖乳杆菌GG来抑制感染严重性的机制仍有待阐明。

研究人员(们):
Goyal N et al.

(各)研究单位
印度昌迪加尔旁遮普大学微生物学

研究题目:
鼠李糖乳杆菌GG肠贾第虫诱导的氧化应激和肠道双糖酶的拮抗实验研究。

科学/医学刊物:
世界微生物生物技术期刊2013;29:1049-1057

参考链接:
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11274-013-1268-6

摘/概要
本研究描述了一个有效的益生菌鼠李糖乳杆菌（LGG）在感染贾第虫肠的BALB / c小鼠体内的调节潜力。在实验中，在之前受到口服鼠李糖乳杆菌（LGG）或同时与贾第虫滋养的小鼠，很有效地能降低贾第虫病的持续时间和严重程度。更具体地，同时使用益生素和被贾第虫感染的小鼠比起在只受贾第虫感染的小鼠，展示出抗氧化剂[原型谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（ SOD）]和肠双糖酶[蔗糖酶和乳糖酶]的水平显著的增加，和小肠氧化剂水平的减少。组织病理学检查结果还揭示了在益生菌喂食＋贾第虫感染的小鼠的小肠细胞形态是几乎正常的，相比下没有受到喂食益生菌而受到贾第虫感染的小鼠肠上皮细胞稠合，绒毛萎缩和淋巴细胞浸渗的增加。本研究的结果展示LGG在抗氧化性质对贾第虫介导的组织损伤的恢复带来新的方向，由此暗示益生菌LGG的效果是生物学合理的并且可以用来作为一种替代性新的微生物干扰治疗。

研究人员(们):
De Keersmaecker SCJ et al.

(各)研究单位
比利时鲁汶KU微生物和植物遗传学中心

研究题目:
鼠李糖乳杆菌GG对鼠伤寒沙门氏菌的强力抗微生物作用是归因于乳酸的积累。

科学/医学刊物:
FEMS微生物学快报2006;259:89-96

参考链接:  
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1574-6968.2006.00250.x/abstract

摘/概要
益生菌鼠李糖乳杆菌GG 的培养上清液（SCS）已经有报导能对鼠伤寒沙门氏菌发挥抗菌作用。然而，负责抗菌化合物的化学式仍是不明。对鼠李糖乳杆菌GG所产生的抗菌化合物进行了调查。鼠李糖乳杆菌GG产生的低分子重量，热稳定，非蛋白质的杀菌物质，活跃在酸性pH而且对大范围的细菌物种又有作用。鼠李糖乳杆菌GG的SCS在MRS培养基中含有5种化合物，而且当它们在适当的浓度内含有上述的特性。根据不同的实验方法，可以得出结论，根据生长条件下测试，鼠李糖乳杆菌GG对沙门氏菌强力抗微生物作用是通过乳酸介导的。

研究人员(们):
Huang JS et al.

(各)研究单位
美国马萨诸塞州波士顿儿童医院
美国马萨诸塞州波士顿哈佛大学公共卫生科
美国纽约西奈山医学院

研究题目:
益生菌在治疗儿童急性腹泻的功效－综合分析

科学/医学刊物:
消化道疾病与科学2002;47(11):2625-2634

参考链接:
http://link.springer.com/article/10.1023%2FA%3A1020501202369

摘/概要
我们的目标是要确定益生菌能否减少儿童急性腹泻疾病引起的持续大便量增加时间的功效。符合条件的研究试验仅在于益生菌疗法只在患有急性腹泻少于5岁的健康儿童。主要结果变数是为治疗组与对照组腹泻持续的时间。我们综合分析的18项合格研究表明，益生菌与标准补液疗法一起施用减少急性腹泻的持续时间约1天左右[随机效应合并估计值=-0.8天（-1.1，-0.6），P <0.001] 。在研究之间的治疗效果的差异通过计算Q统计来评估（Q =204.1，P <0.001） 。在随后的分析研究只为在住院儿童之中，以双盲试验，并研究评估乳杆菌，结果估计与先前相似（-0.6至-1.2天，P<0.001）。综上所述，细菌益生菌疗法可缩短在儿童中的急性腹泻持续时间大约一天。

研究人员(们):
Kaila M et al.

(各)研究单位：
芬兰坦佩雷大学附设医院儿科
爱沙尼亚塔尔图大学通用和分子病理学研究院
芬兰图尔库大学生物化学和食品化学系

研究题目:
人类乳杆菌（ATCC53103）饮食疗法对轮状病毒感染性腹泻期间的婴幼儿的粪样恢复。

科学刊物:
生物科学和微生物学期刊1998;17(2):149-151

参考链接:
https://www.jstage.jst.go.jp/article/bifidus1996/17/2/17_2_149/_article

摘/概要
人乳杆菌GG（ATCC53103）作为饮食疗法的一部分已经显示能够缩短对急性腹泻轮状病毒的持续时间和能增强对抗病毒的肠道免疫反应。我们研究了乳杆菌的GG在29婴儿，年龄在5.4至27.5个月，在轮状病毒感染性腹泻通过肠道的生存能力。在口服补液后，他们随机接受任一个乳酸菌GG配方或随意正常牛奶喂食。通过测量乳酸菌GG在粪便的数量，可看到菌珠都有定植在所有接受乳酸菌GG患者。这一结果表明即使在急性胃肠炎其间，乳杆菌GG都可以促进建立正常的肠道菌群。

研究人员(们):
Majamaa H et al.

(各)研究单位
芬兰赫尔辛基 Valii有限公司 研发中心
芬兰坦佩雷大学临床医学系
芬兰坦佩雷大学生物医学科学系

研究题目:
乳酸菌对急性轮状病毒肠炎的治疗作用。

科学/医学刊物:
小儿胃肠病学和营养学期刊1995;20:333-8

参考链接:
http://www.mibebesano.com.mx/pdf/Majamaa1995LGG.pdf

摘/概要
我们比较了不同的乳酸菌及其对儿童急性轮状病毒肠炎轮状病毒免疫反应的影响。在第一次口服补液之后，49个年龄在6〜35个月大患有轮状病毒肠炎的儿童随机接受Lactobacillus casei subsp. casei strain GG (LGG), L. casei subsp. rhamnosus (Lactophilus), 或Streptococcus thermophilus 和L. delbrückii subsp. bulgaricus (Yalacta)的组合，每日两次并持续5天。分别对轮状病毒血清抗体，免疫球蛋白分泌细胞（ISC），和对轮状病毒特异性抗体分泌细胞（SASC）的数量在病发期和康复期进行测量。腹泻的平均（SD）的持续时间在各组分别为，接受LGG的1.8(0.8)日，接受Lactophilus的2.8(1.2)日，接受Yalacta的2.6(1.4)日（F =3.3，p值=0.04 ）。 ISC的反应在三个研究组中是可比的，但轮状病毒特异性免疫反应是不同的。 LGG治疗与在恢复期IgA SASC ，轮状病毒和血清型IgA抗体水平的增加有。我们的结论是某些乳酸菌菌株，尤其LGG，可促进血清和肠道对轮状病毒的免疫反应，因而可以是建立对抗轮状病毒再次感染的免疫力。

研究人员(们):
Parker MW et al.

(各)研究单位： 
美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心医院医学科
美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心，詹姆斯·M·安德森优质健康系统中心
意大利那不勒斯费德里克二世大学儿科

研究题目:
快速采用鼠李糖乳杆菌GG来应付急性肠胃炎。

科学/医学刊物:
儿科期刊2013;131:S96-S102

参考链接:
http://pediatrics.aappublications.org/content/131/Supplement_1/S96.full.pdf

摘/概要
背景和目的： 
一项在2007年的综合分析显示益生菌，特别是鼠李糖乳杆菌（LGG）， 缩短由急性胃肠炎（AGE）引起的腹泻约24小时和减少过程持续超过7天的机会。 2005年，我们学校发布的对AGE患者的治疗方针，建议考虑用使益生菌，但只有1％的患有AGE的住院病人被配药LGG。这项研究的目的是为了在120天内增加医院对患AGE 的住院儿童给予处方LGG到>90%。

方法： 
这为了品质改善的研究包括了年龄介乎2个月至18岁被收治在一般儿科患有AGE和腹泻的孩童。腹泻被定义为在前面的24小时比平常稀的粪样或多于≥3次粪便次数。其中有复杂医学状况或与被推定为细菌性胃肠炎的病人被排除在外。监督和根据临床证据来教导医生 。我们保证LGG被有充份的数量在我们的药房和更新一个特定AGE计算机化顺序设置，包括默认LGG订单。故障的识别和缓解是通过每天的电子病历回顾和电子邮件通信进行。主要目的是入院18小时内受处方LGG病人的百分比。对干预的影响运用图表进行评估来追踪随着时间我们的主要目的。

结果：
6个星期内处方率提高到100％，并已持续7个月。

结论：
成功的关键是药店合作，使用电子病历的标准化的订单集中，快速地识别和缓解故障。可以利用改良的科学方法快速实施基于证据的做法。

研究人员(们):
Gunaydin G et al.

(各)研究单位：
瑞典斯德哥尔摩胡丁厄卡罗林斯卡大学医院，Karolinska学院临床免疫科和输血医学部门，检验医学科

研究题目:
工程改造鼠李糖乳杆菌GG的表达在IgG-结合域的蛋白G：获得高免牛初乳抗体与其在患有轮状病毒腹泻的初生小鼠的保护效果。

科学/医学刊物:
疫苗学期刊 2014;42(4)

参考链接:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X13015910

摘/概要
轮状病毒引起的腹泻每年在全世界导致超过500,000人死亡，虽然目前可以使用疫苗，但新的有效的治疗策略仍然应该考虑。来自于高免牛初乳（HBC），从奶牛接种轮状病毒纯化的抗体，先前被用于治疗儿童轮状病毒腹泻。 HBC抗体和乳杆菌的益生菌株（鼠李糖乳杆菌GG）的组合也被认为是比HBC独自使用更有效于在轮状病毒感染的小鼠减轻腹泻。为了进一步改善这种形式的治疗，鼠李糖乳杆菌GG被设计来显示在表面表达的IgG结合的蛋白G（GB1，GB2，和GB3），其捕捉来自于HBC的IgG抗体（HBC-IgG抗体），从而针对轮状病毒。
IgG结合域在对细菌表面的表达，以及它们的结合；HBC-IgG与轮状病毒（猿猴菌株RRV）通过西式墨点法，流式细胞术，和电子显微镜来证实。工程改造鼠李糖乳杆菌GG和HBC抗体的抗轮状病毒活性和预防作用在小鼠模型上进行了评估。工程化鼠李糖乳杆菌GG（PG3）和HBC的组合疗法更显著更有效地减少患病率，严重程度，和腹泻持续时间相比起单独使用HBC或无改造的鼠李糖乳杆菌GG和HBC的组合。新疗法减少了HBC的有效剂量至10至100倍，因此可以减少治疗成本。这种抗体捕集平台， 这里首次在体内测试，可能被用于其他更多不同的胃肠道致病菌。

研究人员(们):
Sindhu KNC et al.

(各)研究单位
印度泰米尔纳德邦韦洛尔基督教医学院胃肠科学部
美国马萨诸塞州塔夫茨大学医学院公共卫生与社区医学部
美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心地理医学和传染病部

研究题目:
鼠李糖乳杆菌GG在儿童急性胃肠炎治疗对免疫反应和肠道通透性的影响：一项随机，双盲，安慰剂对照试验。

科学/医学刊物:
临床传染病期刊 2014;58(8):1107-15

参考链接:
http://cid.oxfordjournals.org/content/58/8/1107.short

摘/概要
背景： 
益生菌在小儿急性肠胃炎治疗中可能起到作用。我们报导了益生菌鼠李糖乳杆菌GG在治疗印度患有隐包子虫或轮状病毒腹泻的儿童（LGG）与其在上肠功能，免疫反应临床结果的效果。

方法：
 6个月至5岁大患有肠胃炎而且不论是轮状病毒或隐孢子虫的粪便检测呈阳性的儿童（混合感染被排除在外），被随机分为LGG组（ATCC53103）或安慰剂组，连续4周每日接受喂药一次。获得了基线统计数据和临床信息。在实验开始时和随访结束时量度了血清免疫球蛋白G（IgG）的和免疫球蛋白A（IgA的）抗体来测试隐孢子虫和轮状病毒，而乳果糖对甘露醇比率则用来了测量肠渗透率。

结果： 
124个参与了实验的儿童内，82个患有轮状病毒而42个则患有隐孢子虫。平均腹泻持续时间为4天;三分之一的儿童有严重腹泻。基线和临床指标在接受LGG和安慰剂的儿童之间具有可比性。在随访结束时， 接受到LGG喂食而患有轮状病毒性腹泻的儿童较少有反复腹泻事件（25％比46％，P=0.048）和肠道功能的受损（48％比72％， P=0.027）。在接受LGG患有轮状病毒性腹泻儿童中，IgG水平在干预后有显著增加(456 vs 2215 EU; P = .003)。在隐孢子虫腹泻儿童中，那些接受LGG肠道通透性有着显著的改善。

结论： 
LGG具有正面免疫调节作用并可能降低轮状病毒所引起的腹泻反复发作有用。改善轮状病毒和隐孢子虫胃肠炎患儿的肠功能，强调益生菌在感染后治疗肠功能损害的作用。

研究人员(们):
Ciccarelli S et al.

(各)研究单位
意大利罗马Sapienza大学，新生儿加护病房

研究题目:
新生儿及儿童肠胃炎的治疗战略。

科学/医学刊物:
感染与药耐性期刊2013;6:133-161

参考链接:
http://europepmc.org/abstract/PMC/PMC3815002

摘/概要
急性胃肠炎，其特征在于腹泻可伴呕吐，仍然是在大多数资源受限的国家在儿童上发病和死亡的一个主要原因。虽然通常是一种温和的和自限性疾病，胃肠炎是住院的最常见的原因之一并且还是和大量的疾病有关。在全世界，40％在5岁以下的住院儿童的入院原因是因为轮状病毒。此外，某些微生物已经主要在资源受限的国家中找到，包括志贺氏菌，霍乱弧菌，和原虫感染。预防仍然是至关重要的，而轮状病毒疫苗已经证明，在大型临床试验良好的安全性和有效性。由于脱水是肠胃炎相关的主要并发症，适当的体液补充管理（口服或静脉）是一种安全有效的补液策略。继续母乳喂养是强烈建议的。新的治疗方法如止吐剂（昂丹司琼），一些止泻剂（racecadotril），和化学治疗剂通常被建议，但尚未普遍推荐。益生菌，也被称为“食品增补剂”，似乎能改善肠道微生物平衡，减少急性感染性腹泻的持续时间和严重性。欧洲儿科胃肠病，肝病和营养学会和欧儿科传染病学会的指导方针强烈建议使用益生素来治疗急性胃肠炎，特别是使用那些有证据证明功效的如鼠李糖乳杆菌GG，罗伊氏乳杆菌，和布拉酵母菌。迄今为止，急性胃肠炎的管理一直本着“做最少”的宗旨：口服补液，早期投喂，不需测试，不需多余药物。

研究人员(们):
Maragkoudakis PA et al.

(各)研究单位
斯洛维尼亚马里博尔Urbanska, c.30/Slomškov trg 15马里博尔大学农业/医学学院
希腊雅典Iera Odos 75, Athens, 雅典农业大学食品科学与技术系

研究题目:
乳酸菌有效地保护人类和动物肠道上皮细胞和免疫细胞免受于肠道病毒感染的捐害。

科学/医学刊物:
国际食品微生物学期刊2010;141(S):S91-S97

参考链接:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168160509006771

摘/概要
本研究旨在利用动物和人体肠道和非来自肿瘤的巨噬细胞模型来探讨乳酸菌（LAB）潜在的抗病毒活性。为此，选择了先前的体外试验的LAB来进行与细胞的单层共孵，其随与轮状病毒（RV）和传染性胃肠炎病毒（TGEV）进行试验。为了阐明负责抗病毒作用的可能机制，对其诱导活性氧（ROS）的释放，以及LAB对细胞系对附着能力进行了研究。
多种菌株被发现到能表现出中度至完全地保护细胞单层，防止RV或TGEV病毒对其的破坏。被录得从RV与TGEV病毒中，有最高的保护效果是益生素鼠李糖乳杆菌GG和干酪乳杆菌Shirota。而显著的抗病毒活性也是由于肠球菌PCK38，发酵乳杆菌ACA-DC179，戊糖乳杆菌PCA227和植物乳杆菌PCA236和PCS22，取决于所用的细胞层和病毒的组合。当乳酸菌菌株与细胞层一起培养时，NO－与H2O2（ROS）的释放量有所增加（高至50% ），但这结果只是在乳酸菌菌株（LAB）和细胞层共培时发现，除了少数菌株能够诱导在一个以上的细胞层上大量ROS释放。相反，受检测LAB菌珠粘附细胞层的能力是菌珠具有特定性而不是细胞层特定的。最强的附着能力是在植物乳杆菌ACA-DC146，L. paracasei subsp. tolerans ACA-DC 4037和屎肠球菌PCD71中观察到。明显迹象显示抗病毒效力只仅在于干酪乳杆菌Shirota 对TGEV病毒和植物乳杆菌PCA236 对RV与TGEV病毒。在其他情况底下，每次的相互作用在LAB－细胞层与病毒有着特定性，限制着对这效果的结论。不过很可能这里描述的抗病毒效果拥有超过多于一个的机制。进一步的研究需要阐明潜在的行动模式，并要制定一个细胞层模型作为选择适合应用在农场动物益生菌菌株的系统。

研究人员(们):
Szajewska H et. al.

(各)研究单位
波兰华沙医科大学儿科
意大利那不勒斯腓特烈二世大学儿科部转化医学系
克罗地亚萨格勒布萨格勒布大学医学院, 萨格勒布儿童医院, 儿科
以色列特拉维夫大学Sackler医学院，以色列施奈德儿童医学中心，营养学和肝病消化内科院
意大利巴里大学Policlinico大学医院儿科
比利时布鲁塞尔布鲁塞尔自由大学UZ布鲁塞尔, 儿科部
以色列Beer-Sheva，Ben-Gurion大学，Soroka医学中心，儿童胃肠病学和营养中心

研究题目:
使用益生菌来治疗急性肠胃炎－由益生菌和益生元ESPGHAN工作小组编写的建议书。

科学/医学刊物:
儿科胃肠病学和营养学期刊2014;58(4):531-539

参考链接:
http://europepmc.org/abstract/MED/24614141

摘/概要
已经有建议提出一起使用益生菌在初期补液和饮食限制来治疗急性胃肠炎（AGE） 。本文档基于先前完成的系统综述在一些发表的随机对照试验（RCT）的系统综述在儿童身上使用益生菌来治疗AGE的文章。这些建议只制定在至少有2个随机对照试验测试过的益生菌上（特定的菌珠规范）。这等级系统是根据'分级的建议，评定，开发和评估工作组'的指导方针来制定的，而在这用了这个系统来对证据的强度和建议分等级。它提供了4个类别证据的强度（高，中，低，极低）和2个建议力度的等级（强或弱）。使用下面的益生菌（由英文字头来排列）可考虑在儿童急性胃肠炎（AGE）的治理使用，除了补液治疗外： Lactobacillus rhamnosus GG ( 低质证据，高度建议)和Saccharomyces boulardii（低质证据，高度建议）。 Lactobacillus reuteri DSM 17938只有少量有说服力的证据（超低质证据，建议力度：弱）和热灭活Lactobacillus acidophilus LB（超低质证据，建议力度：弱）。后者尽管传统上与是其它益生素相提并论的，但是它不能家义为益生菌。其他菌株或菌株的组合已经过测试，但其功效的证据薄弱或初步的。

研究人员(们):
Piescik-Lech M et al.

(各)研究单位
波兰华沙医科大学儿科
以色列特拉维夫大学Sackler医学院儿童医学中心
意大利那不勒斯费德里克二世大学儿科

研究题目:
综述文章：急性胃肠炎患儿的治理

科学/医学刊物:
消化系统药理学和治疗期刊2013;37(3):289-303

参考链接:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.12163/abstract;jsessionid=9B5CA3971E38E20B0721B2C8DF1653D9.f01t01

摘/概要
背景： 
2008年，欧洲儿科胃肠科协会，肝病和营养（ESPGHAN）和欧洲儿科传染病学会（ESPID）开发了一个以证据为基础对在欧洲儿童急性腹泻治理的指引。

目的： 
总结对ESPGHAN/ ESPID准则公布随后的数据。

方法： 
在2012年八月对MEDLINE和Cochrane Libaray 数据库进行了检索，范围包括对于2008年以后发表的随机对照试验（RCT）或他们的综合分析。

结果： 
继续改善口服补液溶液的味道和/或效力（ORS），其中一些是令人鼓舞。而标准（超过24小时）经鼻胃管补液仍在使用，新的证据表明，快速（超过4小时）体液补充也是有效的。对于静脉补液，新的证据就可以快速或超高速，大容量与标准容量的体液补充比较; 由于新的证据并不一致，直到有更多新的数据，20毫升/公斤似乎是适当的。已经积累够令人信服的证据表明恩丹西酮降低了呕吐的机会; 然而，在儿童上安全使用的调查是必要的。新的证据已再次确认，在欧洲，缺锌是罕见的，没有因使用锌的好处。新的数据，但主要来自欧洲以外的，都重申，无论是蒙脱石或消旋卡多曲是一种有效的口服补液辅助治疗。还有使用某些益生菌如乳酸菌GG或S.boularii的有益效果是清晰的。

结论： 
目前最新ESPGHAN/ESPID的建议是有保证的。

研究人员(们):
Guarino A et al.

(各)研究单位
意大利部那不勒斯腓特烈二世大学，儿科, 转化医学部
以色列特拉维夫大学Sackler医学院，以色列施奈德儿童医学中心
法国巴黎University Paris 5 and Necker-Enfants-Malades
波兰华沙医科大学儿科

研究题目:
欧洲儿科肝病, 胃肠病和营养学学会与欧洲儿科传染病学会对在欧洲急性胃肠炎儿童患者发出的循证治疗指引。 -2014更新

科学/医学刊物:
儿童肠胃科和营养学期刊2014;59(1):132-52

参考链接:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=European+Society+for+Paediatric+Gastroenterology%2C+Hepatology%2C+and+Nutrition%2FEuropean+Society+for+Paediatric+Infectious+Diseases+Evidence-based+Guidelines+for+the+Management+of+Acute+Gastroenteritis+in+Children+in+Europe-+Update+2014.

摘/概要
目的： 
在基于证据下这些指南更新和扩展在欧洲对急性胃肠炎症儿童的治理。

方法： 
该指南制定小组制定了的问题，分析数据，并提出了一些建议。利用Muir Gray方法对后者进行分级，并同时对建议，测试，开发和评估分级。

结果： 
胃肠炎的严重程度与病因有密切关联， 而当中轮状病毒是最为严重的感染媒介，经常伴有脱水症状。脱水反映严重性，应被建立的评分系统进行监测。测试一般都是不需要的。口服低渗补液是主要的治疗方案，并应尽快开始治疗。哺乳不应中断。应继续定期投喂与不对任何饮食习惯进行改变，包括牛奶。数据表明，在医院环境中，非母乳喂养的婴幼儿，不含乳糖的喂食，可被认为是对肠胃炎的治疗。活性治疗可以减少腹泻的持续时间和严重程度。有效的干预措施包括特定的益生菌如乳酸菌GG,布拉酵母菌, diosmectite或消旋卡多曲菌。抗感染的药物应在特殊情况下给予。恩丹西酮能有效对抗呕吐，但其日常使用需要制定其对心脏有严重副作用的安全警告和指引。住院一般应保留给需要肠内/肠外补液的患者; 大多数情况下，可在门诊进行治理。肠内补液比静脉补液较为好。快速静脉补给并不优于标准方案，并也可能与再入院的机率有关。

结论： 
对急性胃肠炎的治疗使用一些简单的，明确有基础医学的干预最为有效。